健康知道
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结石进入膀胱通常会出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿等症状，可通过影像学检查、尿液分析、膀胱镜检查等方式确诊。
1、影像学检查B超或CT检查可直观显示结石位置，膀胱结石多表现为膀胱内强回声或高密度影，部分结石可能随体位改变移动。
2、尿液分析尿液检查可见红细胞增多，伴有感染时可能出现白细胞升高，尿pH值异常可能提示结石成分。
3、膀胱镜检查膀胱镜能直接观察结石形态、大小及数量，同时可评估膀胱黏膜受损程度，是确诊膀胱结石的金标准。
4、症状评估典型症状包括排尿终末疼痛、尿流中断，部分患者可有下腹部钝痛，症状突然缓解可能提示结石排出。
确诊膀胱结石后应增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况，采用钬激光或取石篮直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石进度。
