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输尿管1cm结石怎么排

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输尿管1cm结石怎么排

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管1厘米结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石排出方法主要与结石位置、患者耐受度、是否合并感染等因素有关。

1、药物排石:

适用于无梗阻的较小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,配合每日饮水2000毫升以上促进结石移动。

2、体外冲击波碎石:

针对中上段输尿管结石的首选方案,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合体位调整帮助碎石排出,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石:

适用于下段输尿管结石或体外碎石失败者,经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石:

用于合并肾积水的复杂结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需评估出血风险,术后监测血红蛋白及肾功能变化。

治疗期间建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,每日进行跳绳等跳跃运动辅助排石,出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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早泄可通过行为训练、心理疏导、局部麻醉药物、口服药物等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常等原因引起。

1、行为训练:

通过停动法或挤压法降低阴茎敏感度,伴侣共同参与可帮助建立射精控制力,需长期坚持训练。

2、心理疏导:

焦虑或压力可能加重早泄症状,认知行为疗法有助于改善错误性观念,必要时可寻求专业心理咨询。

3、局部麻醉药物:

利多卡因乳膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏,建议在医生指导下控制使用频率。

4、口服药物:

达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,舍曲林或帕罗西汀也可作为替代选择,需注意药物不良反应。

建议避免过度自慰,规律作息有助于改善性功能,性生活前适量饮用温水可缓解紧张情绪,症状持续应至泌尿外科或男科就诊。

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