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痛风可以治疗彻底吗

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痛风可以治疗彻底吗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风无法彻底治愈但可长期控制,主要通过降尿酸治疗、抗炎镇痛、饮食调整、定期监测等方式管理。

1、降尿酸治疗

长期服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,将血尿酸控制在目标值以下。

2、抗炎镇痛

急性发作期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解关节肿痛,需在医生指导下短期应用。

3、饮食调整

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。

4、定期监测

每3-6个月复查血尿酸水平,评估关节损害情况,及时调整治疗方案预防痛风石形成和肾功能损伤。

建议患者建立长期管理计划,避免诱发因素,遵医嘱规范用药可有效减少发作频率,维持正常生活质量。

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痛风一个月内多次复发可通过调整饮食、控制体重、规范用药、定期复查等方式治疗。痛风反复发作通常由高嘌呤饮食、饮酒过量、药物依从性差、尿酸控制不佳等原因引起。

1、调整饮食

减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。急性期可选用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片缓解症状。

2、控制体重

肥胖会加重代谢负担,建议通过低强度运动逐步减重。合并代谢综合征时需联合使用降尿酸药如别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片。

3、规范用药

擅自停药或减量会导致血尿酸波动,诱发急性发作。持续使用降尿酸药物期间出现复发,可能与尿酸结晶溶解引起的转移性关节炎有关,需维持原治疗方案。

4、定期复查

每3个月检测血尿酸水平,目标值应维持在300微摩尔/升以下。若出现痛风石或关节破坏,需考虑关节镜清理术或尿酸氧化酶注射治疗。

日常需避免剧烈运动和关节受凉,发作期可抬高患肢缓解肿胀,长期管理建议在内分泌科或风湿免疫科随访。

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