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糖尿病视网膜病变需注意血糖控制、定期眼科检查、血压管理及生活方式调整,严重者需激光或手术治疗。
1、血糖控制长期高血糖是主要诱因,需严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动过大。
2、定期检查每6-12个月需进行散瞳眼底检查,早期发现微动脉瘤或出血,若出现视物模糊、飞蚊症等症状应立即就医。
3、血压管理高血压会加速血管损伤,建议将血压维持在130/80mmHg以下,可遵医嘱服用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
4、生活方式戒烟限酒,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免剧烈运动以防眼底出血,适量补充叶黄素保护视网膜。
合并肾病或妊娠期糖尿病患者需缩短检查间隔,晚期病变者可能需玻璃体切除术或抗VEGF药物注射,日常避免长时间用眼疲劳。