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结石应该怎么保守治疗

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结石应该怎么保守治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、物理排石等方式保守治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等原因有关。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,尤其适用于尿酸结石和胱氨酸结石。建议分次饮用,避免一次过量。

2、调整饮食

草酸钙结石需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入。可增加柑橘类水果帮助碱化尿液。

3、药物治疗

尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需联用抗生素。肾绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓或坦索罗辛缓解症状。

4、物理排石

直径小于6毫米的输尿管结石可通过跳绳、倒立体位辅助排出。体外冲击波碎石适用于特定位置的肾结石。

保守治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热须立即就医。保持适度运动有助于预防结石复发。

其它精选问题

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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