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自身免疫性胰腺炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、胰酶替代治疗、胆管支架置入术、定期随访监测等方式治疗。自身免疫性胰腺炎通常由免疫系统异常攻击胰腺组织引起，可能伴随黄疸、腹痛、体重下降等症状。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是自身免疫性胰腺炎的首选药物，常用泼尼松片或甲泼尼龙片。这类药物能抑制免疫系统异常反应，减轻胰腺炎症。治疗初期需足量使用，症状缓解后逐渐减量至维持剂量。部分患者可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用，需定期监测骨密度和血糖水平。
2、免疫抑制剂治疗
对于激素依赖或反复发作的患者，可联合使用硫唑嘌呤片或吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫功能控制疾病进展，但需密切监测血常规和肝功能。免疫抑制剂需长期规律服用，突然停药可能导致病情反复。
3、胰酶替代治疗
胰腺外分泌功能受损时需补充胰酶肠溶胶囊或复方胰酶片，帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。餐中服用效果最佳，需根据脂肪泻程度调整剂量。同时建议低脂饮食，分次少量进食以减轻胰腺负担。
4、胆管支架置入术
合并胆管狭窄导致梗阻性黄疸时，可通过内镜逆行胰胆管造影放置胆管支架。该微创手术能迅速解除胆道梗阻，改善肝功能。术后需定期复查支架通畅性，必要时更换支架。部分患者可能发生支架移位或堵塞，出现发热、黄疸加重需及时就医。
5、定期随访监测
每3-6个月复查腹部影像学和血液IgG4水平，评估疾病活动度。长期随访有助于早期发现胰腺纤维化、糖尿病等并发症。建议戒烟限酒，避免高脂饮食，保持适度运动以增强免疫力。出现持续腹痛、黄疸或血糖异常需及时复诊调整治疗方案。
自身免疫性胰腺炎患者日常需保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。选择低强度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免暴饮暴食和过度劳累，保证充足睡眠。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。定期监测血糖和胰腺功能，发现异常及时与医生沟通调整治疗方案。
