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痛风1个月了,还是疼怎么办

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痛风1个月了,还是疼怎么办

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风持续疼痛1个月可通过调整饮食、药物治疗、物理降温、关节保护等方式缓解。痛风通常由高嘌呤饮食、尿酸排泄减少、关节炎症反应、尿酸结晶沉积等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量超过2000毫升帮助尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需用别嘌醇或苯溴马隆控制尿酸。药物使用需严格遵医嘱。

3、物理降温

疼痛关节可局部冷敷,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次,注意避免冻伤皮肤。

4、关节保护

发作期减少患肢负重活动,使用拐杖辅助行走,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。

建议定期监测血尿酸水平,避免剧烈运动和关节损伤,肥胖患者需逐步减重,长期控制尿酸在300μmol/L以下可减少复发。

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痛风常见于足部第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、手指关节等部位,典型表现为突发性红肿热痛。

1、足部关节

约70%痛风首次发作在足部第一跖趾关节,局部皮肤发红发亮,疼痛剧烈如刀割,常于夜间发作。

2、下肢关节

踝关节和膝关节是第二好发部位,关节肿胀明显伴活动受限,可能伴随发热等全身症状。

3、上肢关节

病程较长者可累及手指关节、腕关节,形成痛风石后可导致关节畸形,影响日常活动功能。

4、其他部位

耳廓、鹰嘴滑囊等部位可能出现痛风石沉积,严重者肾脏受累可引发肾结石或肾功能损害。

痛风急性期需抬高患肢制动,避免高嘌呤饮食,慢性期应规律降尿酸治疗并监测血尿酸水平。

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