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结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出。可配合蹦跳运动加速结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢紊乱有关,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需注意碎石后可能引发输尿管短暂梗阻或感染。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石篮直接取出。手术可能与解剖结构异常、反复结石病史相关,术后需留置双J管。
建议减少草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。