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失去亲人一直伤心这样下去会抑郁吗

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失去亲人一直伤心这样下去会抑郁吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

失去亲人后持续伤心确实可能发展为抑郁。抑郁风险与悲伤持续时间、社会支持不足、既往心理病史、应对方式消极、躯体症状出现等因素密切相关。

1、持续时间:

正常哀伤情绪通常持续6-12个月逐渐缓解。若超过1年仍存在强烈痛苦,或每天大部分时间沉浸在悲伤中,可能符合延长哀伤障碍诊断标准。此时大脑神经递质如5-羟色胺水平可能出现异常,与抑郁症有相似的生物学基础。

2、社会支持:

缺乏亲友的情感支持和实际帮助会显著增加抑郁风险。独居者、与逝者关系特别密切者、无法参加葬礼等丧失社会仪式感的人群,更容易出现病理性哀伤。定期参加亲友聚会或哀伤支持小组能有效缓冲心理冲击。

3、心理病史:

既往有抑郁症、焦虑症等精神障碍病史者,哀伤反应可能更强烈且持久。这类人群的应激反应系统更敏感,面对丧失时下丘脑-垂体-肾上腺轴功能易紊乱,皮质醇水平持续升高会加重情绪症状。

4、应对方式:

采用逃避现实(如滥用酒精)、过度自责(反复思考"如果当初")等消极应对策略者,抑郁发生率提高3-5倍。而通过写作、绘画等艺术表达,或整理遗物等仪式化行为处理情绪者,心理适应能力更强。

5、躯体症状:

出现持续失眠、食欲骤变、不明原因疼痛等躯体症状时需警惕。这些表现可能是抑郁的生物学标志,与大脑前额叶皮层和杏仁核功能失调有关。体重短期内变化超过5%或早醒症状特别值得关注。

建议保持规律作息和每日30分钟有氧运动,运动能促进内啡肽分泌改善情绪。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物。可尝试正念冥想练习,每天记录三件值得感恩的小事。若情绪持续低落超过两周并影响工作生活,建议到精神心理科进行专业评估,认知行为治疗和哀伤辅导都有明确疗效。重要遗物可暂时交由亲友保管,避免触发强烈情绪反应。

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脑卒中“三高”通常指高血压、高血糖和高脂血症,这三类基础疾病是诱发脑卒中的核心危险因素。

1、高血压:

长期血压超过140/90mmHg会损伤脑血管内皮,增加动脉粥样硬化风险。收缩压每升高20mmHg,脑卒中发生率翻倍。患者可能出现头痛、眩晕等症状,需通过限盐、减重和降压药物(如氨氯地平、厄贝沙坦)控制。

2、高血糖:

糖尿病患者的脑卒中风险是非糖尿病人群的2-4倍。持续高血糖会加速血管病变,导致微循环障碍。典型表现包括多饮多尿、伤口难愈,需采用二甲双胍等降糖药联合饮食管理,将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、高脂血症:

低密度脂蛋白胆固醇升高会促进斑块形成,当LDL-C>3.4mmol/L时卒中风险显著增加。部分患者可见眼睑黄色瘤,治疗需使用他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)并减少饱和脂肪摄入。

除规范用药外,建议每日摄入500克蔬菜水果,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期监测血压、血糖和血脂指标,吸烟者需立即戒烟,饮酒量男性每日不超过25克酒精。出现突发肢体麻木、言语不清等卒中征兆时需立即就医。

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