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急性感染性心内膜炎的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。
1、金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是急性感染性心内膜炎最常见的致病菌，毒力较强，可导致瓣膜快速破坏，常伴随高热、寒战等全身中毒症状。
2、草绿色链球菌草绿色链球菌多与亚急性感染性心内膜炎相关，但也可引起急性病程，常见于口腔操作后，易形成较大赘生物。
3、肠球菌肠球菌感染多见于泌尿生殖道操作后，对多种抗生素天然耐药，治疗难度较大，易导致瓣周脓肿等并发症。
4、凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌常见于人工瓣膜感染性心内膜炎，生物膜形成能力强，需联合用药并延长疗程。
怀疑急性感染性心内膜炎时应立即就医，血培养是确诊致病菌的关键，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时需手术清除感染灶。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
