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胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。晚期胃癌通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹膜播散等原因导致,治疗以延长生存期和提高生活质量为主。
1、姑息性手术:针对消化道梗阻或出血等并发症,可进行胃空肠吻合术、支架置入等缓解症状。手术需评估患者体能状态及转移灶范围。
2、化疗:常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、紫杉醇类联合铂类等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应,需配合止吐药和升白治疗。
3、靶向治疗:HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于三线治疗。治疗前需完成基因检测和病理评估。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR患者。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需密切监测。
建议晚期胃癌患者接受营养支持治疗,可选择高蛋白流质饮食,必要时进行肠内或肠外营养。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则,定期评估症状变化。
微创治疗骨干骨折的优点主要有创伤小、恢复快、并发症少、美观性好。
1、创伤小:微创手术通过小切口或经皮操作完成骨折复位固定,避免传统开放手术的大范围软组织剥离,减少术中出血和组织损伤。
2、恢复快:由于对肌肉和骨膜血供破坏较小,患者术后疼痛轻,可早期进行功能锻炼,骨折愈合时间和功能恢复周期明显缩短。
3、并发症少:微创技术降低感染风险,减少内固定失效概率,避免传统手术常见的骨不连、延迟愈合等问题。
4、美观性好:手术切口通常仅2-4厘米,疤痕隐蔽,尤其适合对美观要求高的年轻患者。
术后需遵医嘱进行渐进式康复训练,补充富含钙质和优质蛋白的食物,定期复查评估骨折愈合情况。