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药物治疗心力衰竭有副作用吗

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药物治疗心力衰竭有副作用吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
首先,药物治疗对于心力衰竭是非常关键的,在有些人会发生一定的不良反应,需要做一些密切的观察以外,大多数心力衰竭的药物,大多数人能够耐受不良反应,是极低或者是没有的。所以对于心力衰竭患者,坚持医生处方的药物治疗极度的关键,应该好好的去吃医生给开的药。常见的不良反应是需要大家关注的,如果心力衰竭患者变成慢性期,为了改善病人的猝死或者恶性的预后,会用一个药物,这个药物叫β受体阻滞剂,比较常用的像倍他乐克、比索洛尔等等。这些药物是医生为了预防心脏猝死,或者延缓心力衰竭病程的一个药物,非常关键。但是有极个别病人吃了以后无法耐受,比如用这个药之后,病人的心跳低到了50次、45次以下,甚至更低,有人变得20~30跳,这个药物有的时候就不能用了,所以吃心力衰竭的药物需要进行心跳的监测。第二个治疗心力衰竭的药,有的时候会引起血压变低,所以需要在服用心衰的药物时候去监测血压的问题。

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脉搏超过120次/分钟可能存在危险,具体风险需结合诱因和基础疾病判断。健康成年人剧烈运动后可能出现短暂性心动过速,但静息状态下持续心率过快可能提示贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或心力衰竭等疾病。

健康人群在运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料后,心率可能暂时升至120次/分钟以上,这种生理性反应通常随诱因消除而缓解。妊娠中晚期女性因血容量增加也可能出现代偿性心率增快。这类情况可通过休息、深呼吸等方式观察1-2小时,多数可自行恢复正常。但若伴随胸闷、头晕或视物模糊等症状,或存在心血管疾病史者出现异常心率,则需考虑病理性因素。未经控制的高血压患者持续心率过快可能加重心脏负荷,房颤患者可能出现心室率失控,而急性失血或严重感染导致的心动过速往往是循环代偿的危急信号。

静息状态下不明原因的心率持续超过120次/分钟,特别是伴随血压波动、意识改变或呼吸困难时,需警惕恶性心律失常、急性冠脉综合征或肺栓塞等急症。老年人群及糖尿病患者对心率增快的耐受性更差,易诱发心脑血管事件。某些药物副作用如支气管扩张剂、抗抑郁药也可能导致药物性心动过速。儿童出现异常心率增快时,家长需注意观察是否伴有发热、脱水或先天性心脏病体征。

建议日常监测静息心率,测量前需静坐5分钟。发现异常心率时避免剧烈活动,可尝试valsalva动作调节自主神经功能。既往有心脏病史者应定期复查动态心电图,控制基础疾病。若静息心率持续超过100次/分钟或突发心悸伴晕厥,应立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查。日常注意限制咖啡因摄入,保证充足睡眠,肥胖人群需逐步减重以降低心脏负荷。

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