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先天性大拇指腱鞘炎怎么治疗

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先天性大拇指腱鞘炎怎么治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

先天性大拇指腱鞘炎可通过手法按摩、支具固定、局部注射、手术松解等方式治疗。该病通常由腱鞘发育异常、肌腱肥大、反复摩擦、遗传因素等原因引起。

1、手法按摩

适用于轻度腱鞘狭窄,通过轻柔牵拉拇指促进肌腱滑动,配合热敷缓解炎症,每日重复进行数次。

2、支具固定

采用拇指外展支具制动4-6周,减少肌腱与腱鞘摩擦,适用于婴幼儿及早期病例,需定期调整松紧度。

3、局部注射

在腱鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德混悬液,可快速消除肿胀,但需注意注射次数不宜超过3次。

4、手术松解

对保守治疗无效者行腱鞘切开术,解除A1滑车环状韧带压迫,术后需早期功能锻炼预防粘连。

婴幼儿患者建议家长每日观察拇指活动度,避免强行扳动,哺乳期母亲可适量补充维生素B族帮助神经发育。

其它精选问题

推荐 膝盖弯曲左侧疼痛的原因

膝盖弯曲时左侧疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、韧带拉伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致左侧膝盖软组织挫伤,表现为局部肿胀压痛。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、骨关节炎

退行性病变可能引起左侧膝关节软骨磨损,晨起僵硬感明显。可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常伴随关节弹响。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致左侧半月板撕裂,表现为蹲起时剧痛。可能与运动创伤、退行性变有关,常伴关节交锁症状。需通过MRI确诊,严重者需关节镜下半月板修整术。

4、韧带拉伤

内侧副韧带损伤常见于膝关节外翻暴力,表现为内侧压痛和关节不稳。急性期需支具固定,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、迈之灵片、地奥司明片等口服药物。

建议避免爬山爬楼梯等负重活动,控制体重减轻关节压力,疼痛持续加重需及时至骨科就诊完善检查。

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