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泌尿系统结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石。
2、输尿管镜碎石术针对中下段输尿管结石，采用输尿管镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石，可同步处理输尿管狭窄等问题。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道直接取出结石，需评估肾脏解剖结构。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形、多次微创手术失败的复杂病例，手术创伤较大但能彻底清除结石。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石治疗一般需要3000元到20000元，实际费用受到结石大小、治疗方式、医院级别、并发症处理等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石可通过药物排石，费用约3000-5000元；超过10毫米的结石需体外冲击波碎石，单次费用约5000-8000元。
2、治疗方式：药物保守治疗费用最低；体外冲击波碎石需1-3次；经皮肾镜取石术费用约15000-20000元；输尿管软镜手术费用约20000元以上。
3、医院级别：三甲医院收费高于二级医院；不同地区医保报销比例差异明显，自费部分可能相差30%-50%。
4、并发症处理：合并尿路感染需增加抗生素费用；肾功能受损需延长住院时间；术后放置双J管增加2000-3000元费用。
建议术前完善泌尿系CT评估结石位置，术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
