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输尿管结石多数情况可以通过手术治疗，具体方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石采用细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石，适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜术针对较大或复杂型结石，通过腰部微小切口建立通道进行碎石，需配合麻醉和短期住院观察。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的病例，需切开输尿管直接取石，创伤较大。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
4毫米肾结石多数情况下无须体外碎石治疗，可通过大量饮水、药物排石、运动辅助等方式促进排出，体外碎石一般适用于直径超过5毫米的结石。
1、保守治疗4毫米结石体积较小，通过每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，配合排石药物如盐酸坦索罗辛、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒等帮助结石排出。
2、运动辅助建议进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
3、药物干预若出现肾绞痛症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，合并感染时需加用头孢克肟等抗生素。
4、体外碎石4毫米结石通常不符合体外冲击波碎石指征，但当结石滞留超过4周或引发严重梗阻时，可考虑采用钬激光碎石等微创治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，饮食需限制草酸钙摄入，避免菠菜、浓茶等高草酸食物。
