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体外激光碎石对身体有多大伤害

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体外激光碎石对身体有多大伤害

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外激光碎石通常对身体伤害较小,实际影响主要与结石位置、患者体质、操作技术、术后护理等因素有关。

1、结石位置

输尿管上段结石碎石成功率较高,肾盂结石可能需多次治疗。碎石后可能出现血尿,一般1-3天可缓解。

2、患者体质

凝血功能异常者可能出现较严重出血,肥胖患者可能影响碎石效果。术前需完善凝血功能检查。

3、操作技术

能量控制不当可能造成周围组织损伤,精准定位可减少并发症。选择经验丰富的医师可降低风险。

4、术后护理

未及时排石可能导致输尿管堵塞,继发感染需抗生素治疗。建议多饮水并配合适当运动促进排石。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿应及时复诊。

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肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、经皮肾镜碎石

针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。

3、输尿管软镜碎石

适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。

4、药物排石治疗

针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。

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