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急性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛反跳痛。
1、转移性腹痛早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定,可能与内脏神经反射有关,需禁食并静脉补液。
2、消化道症状多数患者伴恶心呕吐、食欲减退,因炎症刺激胃肠神经引起,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
3、全身反应体温升高至38℃左右,白细胞计数增高,提示感染进展,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎症。
4、腹膜刺激征右下腹麦氏点压痛伴反跳痛,肌紧张提示腹膜受累,需急诊行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
出现持续右下腹痛伴发热时禁止自行服用止痛药,应立即就医评估手术指征,术后早期下床活动预防肠粘连。