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糖尿病眼病不见好转怎么办

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糖尿病眼病不见好转怎么办

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病眼病不见好转可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖是糖尿病眼病进展的核心因素,需通过饮食调整和降糖药物维持血糖稳定。建议选择低升糖指数食物,配合二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。

2、药物治疗

羟苯磺酸钙可改善微循环,雷珠单抗能抑制血管增生,非甾体抗炎药缓解炎症反应。药物需在医生指导下使用,定期监测眼底变化。

3、激光治疗

针对视网膜缺血或新生血管,可采用全视网膜光凝术或局部光凝治疗。激光治疗能封闭渗漏血管,延缓视力恶化,需根据病变范围分次进行。

4、手术治疗

玻璃体切割术适用于严重玻璃体出血或视网膜脱离,联合眼内注药可提高疗效。术后需严格控糖并避免剧烈运动。

日常需每3-6个月复查眼底,避免吸烟及高强度用眼,出现视物变形或飞蚊症加重应及时就诊。

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糖尿病目前无法完全治愈,但可通过规范管理控制病情发展。主要干预方式有血糖监测、药物治疗、饮食调整、运动干预。

1、血糖监测

定期检测空腹及餐后血糖,动态了解血糖波动情况,有助于及时调整治疗方案。

2、药物治疗

遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物,1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗。

3、饮食调整

控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,保证优质蛋白和膳食纤维摄入,避免高糖高脂饮食。

4、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。

建议糖尿病患者建立长期管理计划,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,保持健康生活方式可有效延缓疾病进展。

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