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肾结石碎石失败可能由结石质地过硬、结石体积过大、设备技术限制、患者解剖结构异常等原因引起。
1. 结石质地过硬部分结石如胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高，体外冲击波难以有效粉碎。可通过输尿管软镜钬激光碎石等手术方式处理。
2. 结石体积过大直径超过20毫米的结石单次碎石成功率显著降低。建议采用经皮肾镜取石术联合碎石治疗。
3. 设备技术限制冲击波聚焦精度不足或能量设置不当会影响碎石效果。需由经验丰富的医师操作并选择合适参数。
4. 解剖结构异常肾盂输尿管连接部狭窄或骨骼畸形可能阻碍结石定位。术前影像评估有助于制定个体化方案。
碎石后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石0.9厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗，通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、药物排石适用于结石小于1厘米且表面光滑的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适用于肾盂或上盏结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管结石，通常与尿路狭窄或反复感染有关，可能伴随排尿困难、尿频等症状。
4、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道粉碎结石，适用于较大或复杂结石，可能与甲状旁腺功能亢进有关，需警惕出血、感染等并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
