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肾结石可以通过药物止痛，常用止痛药物有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等。肾结石疼痛主要由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等因素引起。
1、结石移动刺激结石移动划伤输尿管黏膜引发剧痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛性疼痛，同时需增加饮水量促进结石排出。
2、泌尿系统痉挛平滑肌痉挛导致绞痛发作，布洛芬等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成减轻疼痛，严重时需使用山莨菪碱解痉。
3、继发感染合并尿路感染时会加重疼痛，需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
4、梗阻性肾病结石嵌顿引发肾积水需及时解除梗阻，顽固性疼痛可短期使用曲马多，必要时行体外冲击波碎石术。
急性发作期建议低草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，疼痛持续不缓解或出现发热需急诊处理。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
