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胃溃疡的发病机制主要有胃酸分泌异常、胃黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染、药物因素等。
1、胃酸分泌异常胃酸过多可能破坏胃黏膜防御机制，与迷走神经兴奋性增高或胃泌素瘤有关，表现为空腹时上腹灼痛。可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物。
2、胃黏膜屏障受损黏膜血流减少或前列腺素合成不足导致防御功能下降，常见于应激状态，伴随呕血黑便症状。需用硫糖铝等黏膜保护剂联合抗酸治疗。
3、幽门螺杆菌感染该菌分泌尿素酶和细胞毒素直接损伤黏膜，80%以上溃疡患者存在感染。表现为餐后腹痛加重。推荐铋剂四联疗法根除治疗。
4、药物因素长期服用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，或糖皮质激素减弱黏膜修复能力。需停用致病药物并给予米索前列醇等替代治疗。
胃溃疡患者应规律进食细软食物，避免辛辣刺激，戒烟限酒并保持情绪稳定。
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