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肾结石疼痛可通过药物镇痛、物理缓解、病因治疗、手术干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需警惕成瘾性。
2、物理缓解热敷腰背部可缓解肌肉痉挛，保持适量饮水促进结石排出，改变体位如膝胸卧位可能减轻输尿管压力。
3、病因治疗感染性结石需用左氧氟沙星等抗生素，尿酸结石可服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，草酸钙结石需限制高草酸食物摄入。
4、手术干预体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石，经皮肾镜取石术处理较大或复杂结石，输尿管镜碎石可直接解除梗阻。
急性期需禁食油腻食物，恢复期每日饮水量应超过2000毫升，适度跳跃运动有助于小结石排出，定期复查超声监测结石情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
