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肾结石13*7mm需要碎石吗

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肾结石13*7mm需要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石13*7毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石位置、症状严重程度、肾功能状态以及是否合并感染等因素。

1. 结石位置:

输尿管中上段结石更容易通过碎石治疗排出,肾盂结石可能需要结合输尿管软镜处理。

2. 症状程度:

反复肾绞痛发作、持续腰痛或血尿症状明显时,碎石治疗可有效缓解症状。

3. 肾功能影响:

结石导致肾积水或肾功能损害时需积极干预,避免肾功能进一步恶化。

4. 感染风险:

合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石,避免脓毒血症风险。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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