健康知道
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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，其严重程度从轻度绞痛到肾功能损伤不等，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议每日饮水2000毫升以上，可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防结石形成。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日食盐不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可能导致尿钙或尿酸排泄异常。常伴随骨痛、关节肿痛等症状，需使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物控制原发病。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶菌感染会碱化尿液形成磷酸铵镁结石。多伴有发热、尿频症状，需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
肾结石患者应避免剧烈运动诱发绞痛，定期复查超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿或排尿困难需立即就医。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
