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乳酸性酸中毒怎么治疗

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乳酸性酸中毒怎么治疗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

乳酸性酸中毒可通过补液纠正脱水、静脉输注碳酸氢钠、血液透析、病因治疗等方式治疗。乳酸性酸中毒通常由组织缺氧、药物副作用、代谢性疾病、严重感染等原因引起。

1、补液纠正脱水

快速补充生理盐水或乳酸林格液改善循环,适用于脱水导致的乳酸堆积。治疗期间需监测尿量及电解质。

2、静脉输注碳酸氢钠

针对严重酸中毒患者,使用碳酸氢钠静脉注射纠正pH值。需严格掌握指征避免过量导致碱中毒。

3、血液透析

对肾功能衰竭或药物中毒患者,采用连续性肾脏替代治疗清除乳酸。需监测血流动力学及酸碱平衡。

4、病因治疗

控制感染源、停用双胍类药物、纠正休克等基础病因。糖尿病酮症酸中毒需同步胰岛素治疗。

患者需绝对卧床休息,急性期禁食,稳定后逐步恢复低糖饮食。所有治疗须在重症监护下进行,及时处理多器官功能衰竭等并发症。

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食物中毒引起的发热通常持续1-3天,实际恢复时间受到中毒原因、病原体类型、免疫状态、治疗时机等多种因素的影响。

1、中毒原因:

食用被细菌污染的食物可能导致发热,如沙门氏菌感染。建议补充电解质溶液,避免脱水,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、洛哌丁胺等药物。

2、病原体类型:

金黄色葡萄球菌毒素引起的发热通常较快消退,而副溶血性弧菌感染可能持续更久。出现血便或高热时需就医,医生可能开具诺氟沙星、头孢克肟、小檗碱等抗菌药物。

3、免疫状态:

儿童或老年人因免疫力较弱,发热持续时间可能延长。家长需密切监测体温变化,及时进行物理降温,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退热药。

4、治疗时机:

早期催吐或洗胃可缩短病程,延误治疗可能导致发热迁延。若48小时内症状未缓解,需排除志贺菌等特殊病原体感染,医生可能根据药敏结果调整抗生素。

恢复期建议选择米粥、面条等易消化食物,避免乳制品和辛辣刺激饮食,保持充足休息直至体温完全正常。

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