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糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味通常呈现烂苹果味,主要由丙酮等酮体通过呼吸道排出引起,可能伴随多尿、口渴、乏力等症状,需立即就医。
1、酮体代谢异常体内胰岛素不足导致脂肪分解产生大量酮体,丙酮通过呼吸排出形成特殊气味,需静脉补液及胰岛素治疗,可使用普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、脱水加重气味高血糖导致渗透性利尿引发脱水,酮体浓度进一步升高,需快速补充生理盐水,监测电解质,可使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格液。
3、感染诱发加重肺炎或尿路感染等可能加重代谢紊乱,需排查感染灶并使用抗生素,可能伴随发热或寒战,可使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
4、其他并发症可能合并急性肾损伤或脑水肿,需评估器官功能,伴随意识模糊或少尿,需进行血液净化或降颅压治疗,可使用甘露醇、呋塞米、托拉塞米。
患者需严格监测血糖并避免饥饿性酮症,出现深大呼吸或嗜睡等表现应立即急诊处理,日常注意足量饮水与规律胰岛素注射。
食物中毒一直吐可通过补充电解质、暂时禁食、服用止吐药物、及时就医等方式缓解。食物中毒通常由细菌感染、毒素污染、病毒感染、寄生虫感染等原因引起。
1、补充电解质呕吐会导致水分和电解质大量流失,可少量多次饮用口服补液盐或淡盐水,避免脱水加重症状。
2、暂时禁食呕吐剧烈时应暂停进食4-6小时,待呕吐缓解后从米汤等流质饮食开始逐步恢复,避免刺激胃肠。
3、服用止吐药物甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等药物可抑制呕吐中枢,须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、及时就医若呕吐持续超过12小时伴发热、血便、意识模糊等症状,需立即急诊处理,可能存在严重细菌感染或脏器损伤。
恢复期选择清淡易消化食物,避免油腻辛辣,注意观察排便情况,必要时进行大便常规检查明确病原体。