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骨折一个月后仍有肿胀可能是正常现象,也可能提示愈合异常或并发症。
骨折后局部肿胀通常由创伤性炎症反应和血液循环障碍引起。在恢复初期,由于毛细血管通透性增加、组织液渗出,肿胀属于正常生理过程。多数患者经过规范固定、适度抬高患肢及冷热敷交替处理后,肿胀可在2-4周逐渐消退。若一个月后肿胀程度较前减轻但未完全消失,且无皮肤发红发热、剧烈疼痛等症状,可能属于正常恢复过程,与个体修复能力差异、骨折严重程度或固定方式有关。
若肿胀持续加重或伴随皮肤温度升高、搏动性疼痛、肢体麻木等症状,需警惕深静脉血栓、感染或固定不当等病理情况。开放性骨折、糖尿病患者或长期服用抗凝药物者更易出现异常肿胀。此时肿胀多呈现进行性发展,可能伴随肢体远端血液循环障碍,如甲床苍白、毛细血管充盈时间延长等体征。
建议每日测量患肢周径并与健侧对比,观察肿胀变化趋势。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流,避免长时间下垂。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。如出现皮肤发绀、感觉异常或突发呼吸困难等肺栓塞征兆,须立即就医。康复期间应定期复查X线片评估骨痂生长情况,在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练,避免过早负重。