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输尿管结石在哪里治疗

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输尿管结石在哪里治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可在泌尿外科、急诊科、肾内科或普通外科就诊,主要治疗选择包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术及开放手术。

1、泌尿外科

首选科室,负责结石诊断与综合治疗。医生可能建议枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进排石,或安排体外冲击波碎石。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛时需紧急处理。急诊医师会注射间苯三酚解痉止痛,并通过CT明确结石位置,严重肾积水者需转泌尿外科。

3、肾内科

合并肾功能异常或代谢性疾病时需联合诊疗。针对高尿酸血症患者可能使用别嘌醇,并指导低嘌呤饮食预防复发。

4、普通外科

基层医院无泌尿专科时可初步处理。但复杂病例或需手术者应及时转诊至上级医院泌尿外科。

结石小于6毫米可尝试多饮水配合药物排石,超过1厘米或合并感染需尽快专科处理,术后建议每日饮水量超过2000毫升预防复发。

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结石手术一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

1、手术方式:

体外冲击波碎石术费用较低,经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术费用较高,开放手术费用最高。

2、医院等级:

三甲医院收费高于二甲医院,不同地区医保报销比例差异较大。

3、地区差异:

一线城市手术费用明显高于二三线城市,经济发达地区医疗成本更高。

4、并发症处理:

术中出现出血、感染等并发症需额外治疗,会显著增加总费用。

建议术前详细咨询主治医生手术方案及费用明细,结合医保政策选择适宜的治疗方式,术后注意多饮水、低盐低脂饮食预防复发。

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