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为什么肾结石手术后要置管

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为什么肾结石手术后要置管

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术后置管主要与引流尿液、防止输尿管狭窄、促进创面愈合、降低感染风险等因素有关。

1、引流尿液

术后留置输尿管支架管可保持尿流通畅,避免因手术创伤或水肿导致尿液滞留,减少肾积水发生概率。通常术后1-4周拔管,期间需避免剧烈运动。

2、防止狭窄

结石或手术操作可能损伤输尿管内壁,支架管能支撑管腔防止瘢痕挛缩。若出现血尿或腰胀需及时复查,临床常用双J管作为支撑材料。

3、促进愈合

支架管可减少输尿管黏膜摩擦,为碎石排出提供通道。合并感染时可配合使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,同时需监测体温变化。

4、降低感染

留置导管能避免尿液反流至肾脏,降低肾盂肾炎风险。术后应每日饮水超过2000毫升,定期进行尿常规检查评估感染情况。

术后需遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石残留及肾功能恢复情况,置管期间出现发热或严重血尿应立即就医。

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推荐 肾结石微创手术时间多长

肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。

2、结石位置:

肾盂结石操作相对简单,肾盏结石或特殊解剖位置的结石会增加手术难度和时间。

3、手术方式:

经皮肾镜取石术比输尿管软镜手术耗时更长,双镜联合手术时间也会相应延长。

4、身体状况:

合并泌尿系统感染、肾功能异常或出血倾向的患者,手术准备和操作时间可能增加。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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