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糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态是糖尿病急性并发症,两者均可表现为高血糖,但发病机制与临床特征存在差异。
1、发病机制糖尿病酮症酸中毒主要由胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生酮体,高渗性高血糖状态则因胰岛素相对不足引发严重脱水。
2、血糖水平糖尿病酮症酸中毒血糖多超过13.9毫摩尔每升,高渗性高血糖状态常超过33.3毫摩尔每升。
3、酮体检测糖尿病酮症酸中毒尿酮体强阳性,血酮超过3毫摩尔每升,高渗性高血糖状态酮体阴性或弱阳性。
4、意识障碍糖尿病酮症酸中毒早期可能出现嗜睡,高渗性高血糖状态更易出现昏迷等严重神经系统症状。
出现相关症状应立即就医,治疗需在监护下进行液体复苏和胰岛素治疗,同时监测电解质平衡。
母亲患有糖尿病时孩子存在遗传概率,遗传风险主要与糖尿病类型、家族史、孕期血糖控制等因素有关。
1. 糖尿病类型1型糖尿病遗传概率较低,约5%-10%;2型糖尿病遗传概率可达30%-50%,与多基因遗传相关。
2. 家族史影响父母双方均患糖尿病时子女遗传风险显著增加,2型糖尿病家族聚集性更明显。
3. 孕期因素妊娠期高血糖可能通过表观遗传机制影响胎儿代谢编程,增加后代糖尿病发生风险。
4. 预防措施定期监测儿童血糖,控制体重增长,保证膳食均衡并增加运动量,可降低遗传易感性人群的发病风险。
建议有糖尿病家族史的儿童每年进行血糖检测,培养健康生活方式,必要时咨询遗传代谢专科医生。