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双肾结石通常可以同时手术，具体手术方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、结石体积双侧结石直径均小于20毫米时，可考虑同期行输尿管软镜碎石术；若单侧结石过大，可能需分期手术。
2、肾功能状态术前需评估分肾功能，若单侧肾功能较差，优先处理功能较好侧的结石，避免同期手术加重肾脏负担。
3、手术方式经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术可组合应用，但同期双侧经皮肾镜手术需谨慎评估出血风险。
4、合并感染存在尿路感染时须先控制感染，严重感染病例需分期手术，避免脓毒血症风险。
建议术前完善CT尿路成像评估结石特征，由泌尿外科医生制定个体化手术方案，术后注意增加饮水量预防复发。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查，常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测，可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量，辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标，有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异，X线平片可区分含钙结石与非钙结石，超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查，明确结石成分后制定针对性预防方案，同时注意多饮水、调整饮食结构。
