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碎石后不见疼可能由结石已排出、神经暂时麻痹、镇痛药物作用、碎石未完全成功等原因引起，可通过影像学复查、症状观察等方式评估效果。
1、结石已排出结石经碎石后碎裂成小颗粒随尿液排出，梗阻解除后疼痛自然消失。建议增加饮水量促进残渣排出，必要时复查泌尿系超声。
2、神经暂时麻痹冲击波可能短暂影响局部神经传导，导致痛觉迟钝。通常24-48小时可恢复，无须特殊处理，避免剧烈活动即可。
3、镇痛药物作用术后使用的双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片或布洛芬等药物仍在起效期，可能掩盖疼痛症状。需遵医嘱按时评估疼痛程度。
4、碎石未完全成功较大结石碎片仍滞留输尿管但未引发痉挛，可能表现为无痛。需通过CT确认碎石效果，必要时配合枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及高草酸饮食，2周内复查超声确认无残留结石。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
