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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可缓解肾绞痛。疼痛可能与结石嵌顿输尿管有关,常伴随恶心呕吐症状。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的刺激。结石移动可能引发阵发性绞痛,建议疼痛时保持体位稳定。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石治疗。代谢异常如高尿酸血症可能导致结石复发,表现为反复腰痛血尿。
出现发热寒战等感染症状需立即就医,日常应限制高嘌呤高草酸饮食,适度跳跃运动帮助排石。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石:用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。