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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1. 多饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。
3. 体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次。
4. 手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜可处理输尿管上段结石,术后需留置双J管。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石:用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。