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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，症状发展从早期不适到严重梗阻表现不等。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴或大腿内侧，急性发作时常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为鲜红色或洗肉水样。需通过尿常规和影像学检查排除其他出血原因，必要时服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常，可能伴随排尿中断现象。建议增加饮水量冲刷尿道，感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、腰部胀痛结石梗阻引起肾积水导致腰部持续性钝痛，严重时出现肾绞痛伴冷汗。超声检查可明确梗阻位置，需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
