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肾结石直径超过10毫米通常建议手术治疗，手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于较大或复杂的肾盂结石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂，配合钬激光粉碎结石，创伤小且恢复快，适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合肾盂内2厘米以下结石，但需结石密度较低且肾功能良好，可能需要多次治疗。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，通过腰部切口直接取出结石，创伤大且恢复周期长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
