戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
脚踝跟腱疼痛可能由过度使用、外部损伤、炎症或慢性疾病引起。具体原因包括运动过度导致的劳损、鞋类不合适造成的不当受力、跟腱炎症以及系统性疾病引起的并发症，针对不同原因需及时调整活动、使用药物或接受专业治疗。
1、运动损伤与过度使用
脚踝跟腱疼痛最常见的原因是过度使用或不正确的运动方式。跑步、跳跃等高强度运动可能导致跟腱纤维微损伤，久而久之引发疼痛。尤其是突然增加运动强度或没有适当热身，更容易出现此问题。应停止造成疼痛的运动，改为低冲击力的锻炼如游泳或骑自行车，并涂抹消炎药膏。如果疼痛持续，可结合物理治疗，如超声波治疗、针灸等。
2、鞋类选择不科学
不合适的鞋子如无足够足弓支撑的鞋或者长时间穿高跟鞋都会导致跟腱的紧张和疲劳，从而引起疼痛。这种情况可以通过更换舒适并且符合人体工程学的鞋子来缓解，鞋底应具备适当的支撑与缓冲功能。足弓塌陷的人可选用矫正鞋垫，进一步分散受力点，降低肌腱压迫。
3、跟腱炎
跟腱炎是一种常见的肌腱炎症，常由反复的肌腱损伤导致。轻度跟腱炎时，可通过冰敷减轻炎症与肿胀，每次20分钟，每日数次。非甾体类抗炎药如布洛芬可以缓解疼痛，但建议咨询医生用药。如果2-3周后无改善，可能需要体外冲击波疗法或注射治疗，如局部注射糖皮质激素。
4、与其他疾病有关
某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎或骨关节病也可能间接引发脚踝跟腱疼痛。此类疼痛通常伴随晨僵、关节肿胀等症状。针对这种情况，需要由风湿病科医生评估后开展全身治疗，比如免疫抑制剂或抗炎药治疗，同时结合功能锻炼来维护关节活动度。
脚踝跟腱疼痛可能是日常运动习惯、鞋履问题或潜在健康问题共同影响的结果。无论疼痛轻重程度如何，都不应忽视。如果无法通过休息或简单的自我护理改善，需及时就医，避免病情恶化。日常多注意运动时的规范动作和休息，选择合适的鞋子也是预防的关键。
