健康知道
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冠心病发作的症状主要包括心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、恶心出汗等表现，严重时可出现心肌梗死。
1、心绞痛：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，持续数分钟，常由体力活动或情绪激动诱发。
2、胸闷气短：胸部压迫感伴随呼吸困难，尤其在活动后加重，平卧时可能缓解，部分患者描述为"像被石头压住"。
3、心悸乏力：心脏跳动不规则或自觉心跳沉重，伴随明显疲劳感，轻微活动即感体力不支。
4、恶心出汗：突发冷汗伴面色苍白，部分患者出现恶心呕吐等消化道症状，这些非典型表现易被误诊。
出现上述症状应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若持续15分钟不缓解需紧急就医，日常需控制血压血糖，保持低脂饮食和适度运动。
怀疑侧壁心肌梗塞通常指心脏侧壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血性损伤，需结合心电图、心肌酶谱及冠脉造影确诊，常见于冠状动脉左回旋支病变。
1. 心电图特征侧壁导联出现ST段抬高或T波倒置，I、aVL、V5-V6导联异常提示侧壁缺血，需与下壁心梗鉴别。
2. 病因机制左回旋支供血不足占多数，动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成是主要病理基础，可能伴随胸痛向左肩臂放射。
3. 诊断流程急诊需完成18导联心电图，肌钙蛋白动态监测，冠脉CTA或造影可明确血管狭窄程度及部位。
4. 紧急处理立即启动双抗血小板治疗，符合指征者行急诊PCI血运重建，药物可选用替格瑞洛、阿托伐他汀、低分子肝素。
出现持续胸痛伴冷汗需即刻就医，恢复期需严格控制血压血糖，定期复查心脏功能。
