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肾结石较大成块可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径小于20毫米的肾结石。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石。该方式创伤小恢复快，但可能存在输尿管损伤风险。
3、经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石。手术需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管，存在出血和感染风险。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。药物治疗适用于小于6毫米的结石，需配合大量饮水。
每日饮水2000毫升以上，限制钠盐和动物蛋白摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
