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膀胱结石通常可以通过B超检查明确诊断。B超检查膀胱结石的准确率较高,主要影响因素有结石大小、结石成分、膀胱充盈度、操作者经验等。
1、结石大小:直径超过3毫米的膀胱结石在B超下通常可以清晰显示,过小的结石可能漏诊。
2、结石成分:含钙结石回声较强易于检出,尿酸结石回声较弱可能影响检出率。
3、膀胱充盈度:膀胱适度充盈可提供良好声窗,过度充盈或排空状态均可能影响检查效果。
4、操作者经验:超声医师的技术水平和检查手法会影响结石的检出率和定位准确性。
怀疑膀胱结石时应保持膀胱适度充盈后进行检查,必要时可结合尿常规、CT等进一步确诊。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。