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结石疾病建议优先选择泌尿外科或肝胆外科就诊,具体科室需根据结石位置决定,常见原因包括代谢异常、感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等。
1、泌尿外科肾结石、输尿管结石等上尿路结石需至泌尿外科诊治,典型症状为腰部绞痛伴血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、肝胆外科胆囊结石、胆总管结石应就诊肝胆外科,表现为右上腹闷痛或黄疸,腹腔镜胆囊切除术是常见治疗方式。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛或胆绞痛伴发热时需急诊处理,可能提示结石嵌顿合并感染,需静脉抗炎解痉治疗。
4、专科医院复杂病例可考虑三级医院结石病中心,配备钬激光、经皮肾镜等先进设备,对鹿角形结石等疑难病例更具经验。
日常需保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查超声防止复发。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。