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尿结石碎石后小便疼痛可能由碎石残留刺激、尿路黏膜损伤、继发感染或膀胱痉挛等原因引起,可通过多饮水、药物镇痛、抗感染治疗及解痉药物缓解。
1. 碎石残留刺激体外冲击波碎石后,结石碎片排出过程中可能划伤尿道黏膜。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,促进碎石排出。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片缓解。
2. 尿路黏膜损伤结石移动可能导致输尿管或尿道黏膜机械性损伤。损伤后可能伴有血尿症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁颗粒保护黏膜,或服用坦索罗辛胶囊、特拉唑嗪片等药物扩张输尿管。
3. 继发尿路感染结石残留可能滋生细菌引发膀胱炎或尿道炎,常伴随尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 膀胱痉挛碎石刺激可能诱发膀胱逼尿肌不规律收缩。表现为下腹坠痛伴排尿刺痛。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、黄酮哌酯片或盐酸奥昔布宁缓释片等解痉药物。
术后两周内避免剧烈运动,每日保持1500-2000毫升饮水量,出现发热或持续血尿需及时复诊。
输尿管内结石痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次少量饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、山莨菪碱等药物。这些药物可缓解平滑肌痉挛和炎症反应,但须严格遵循医生指导用药。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移动加重疼痛。
4、体外碎石对于较大结石或保守治疗无效者,可考虑体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波将结石分解为小颗粒,但需评估结石位置和肾功能情况。
出现发热、血尿或无尿等严重症状时需立即就医。日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。