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肾盂结石多数情况下可以采用体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于20毫米的结石适合体外碎石,过大的结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂及上段输尿管结石碎石成功率较高,下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,胱氨酸结石及一水草酸钙结石硬度高可能效果欠佳。
4、患者因素严重肥胖、凝血功能障碍、尿路感染活动期及妊娠期患者不建议采用该治疗方式。
治疗前需完善泌尿系CT平扫等检查评估,术后应多饮水并配合药物排石,定期复查结石排出情况。
左肾盏小结石可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。
2、高盐饮食钠盐摄入过多会促进尿钙排泄。需限制腌制食品和加工食品,每日食盐摄入不超过5克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌感染有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,表现为血尿或腰酸。需进行代谢评估并使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物。
保持适度运动有助于小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。