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第12胸椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。治疗方案需根据骨折严重程度、患者年龄及基础疾病综合评估。
1、卧床制动轻度骨折需绝对卧床6-8周,轴向翻身避免脊柱扭转,使用硬板床保持脊柱中立位。期间配合腰背肌等长收缩训练预防肌肉萎缩。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周,选择过伸位支具减轻椎体压力。支具须全天佩戴,仅在卧床时解除,定期复查调整松紧度。
3、药物镇痛急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、阿仑膦酸钠片等药物。需警惕非甾体抗炎药对胃肠黏膜的刺激作用。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度,但需评估骨质疏松程度及麻醉风险。
康复期需加强钙质和维生素D摄入,避免弯腰提重物,逐步进行游泳、五点支撑等低冲击运动促进骨愈合。
心脏微创手术不属于大手术。心脏微创手术创伤较小、恢复较快,主要有冠状动脉介入手术、经导管主动脉瓣置换术、房间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术。
1、创伤较小心脏微创手术仅需通过小切口或血管穿刺完成,无须开胸,对胸骨及周围组织损伤轻微,术后疼痛感较轻。
2、恢复较快患者通常术后1-3天可下床活动,住院时间缩短至3-5天,2-4周内可逐步恢复日常生活。
3、技术成熟冠状动脉介入等微创技术临床应用超过30年,手术成功率高,严重并发症概率低。
4、适应症明确适用于冠心病、瓣膜病及简单先心病,但复杂病变仍需传统开胸手术。
术后需遵医嘱进行心肺功能康复训练,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声。