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肾结石可通过尿道、输尿管、膀胱等泌尿系统自然排出,排出路径主要取决于结石大小和位置。
1、尿道排出直径小于5毫米的结石多经尿道随尿液排出,通常伴随尿频、尿痛等症状,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓解不适。
2、输尿管排出卡在输尿管的结石可能引发剧烈绞痛,需通过多饮水、跳跃运动促进排出,必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛或山莨菪碱治疗。
3、膀胱排出进入膀胱的结石排尿时易造成终末血尿,可通过增加饮水量冲刷尿道,医生可能建议使用消旋山莨菪碱、黄体酮或硝苯地平辅助排石。
4、手术干预超过6毫米的结石或引发肾积水时,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,表现为腰痛、血尿等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。