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结石在输尿管会有怎样的症状

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结石在输尿管会有怎样的症状

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按早期表现到终末期发展排序,可能伴随尿频尿急等泌尿系统刺激征。

1、腰部绞痛:

结石卡顿引发输尿管痉挛,表现为突发性单侧腰部刀割样疼痛,常放射至同侧腹股沟或会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。

2、血尿:

结石移动划伤黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿初期血尿加重提示下段结石。建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液止血。

3、排尿困难:

结石阻塞输尿管可引起尿流变细、排尿中断,合并感染时出现脓尿。需通过超声定位结石位置,可采用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物促进排石。

4、恶心呕吐:

剧痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,可能伴随冷汗面色苍白。需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。

建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即急诊处理。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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