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前列腺术后出血是怎么回事

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前列腺术后出血是怎么回事

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

前列腺术后出血可能由手术创面渗血、凝血功能异常、感染或剧烈活动等原因引起,可通过止血治疗、抗感染、卧床休息等方式处理。

1. 手术创面渗血

前列腺手术中血管结扎不彻底或电凝痂脱落可能导致渗血,表现为尿液淡红色,可通过膀胱冲洗和电凝止血处理,药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。

2. 凝血功能障碍

术前未纠正的凝血异常或术中肝素化可能影响止血,伴随皮肤瘀斑,需输注血浆或凝血因子,药物可用蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原。

3. 继发感染

术后尿路感染可能导致黏膜充血出血,伴有发热和尿频,需进行尿培养后使用抗生素,药物可选左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4. 过早活动

术后早期负重或剧烈运动可能使前列腺窝血痂脱落,表现为突发鲜红色血尿,需绝对卧床并留置导尿管压迫止血。

术后应保持导尿管通畅,避免用力排便,饮食选择南瓜粥、菠菜猪肝汤等富含维生素K的食物,出血持续需立即返院处理。

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男科与泌尿外科的区别主要有诊疗范围差异、疾病类型侧重、患者群体不同、治疗手段区别。

1、诊疗范围差异

男科主要关注男性生殖系统疾病和性功能障碍,泌尿外科涵盖泌尿系统和男性生殖系统的所有疾病。

2、疾病类型侧重

男科侧重诊治阳痿、早泄、不育等性功能问题,泌尿外科侧重处理肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等器质性疾病。

3、患者群体不同

男科仅接诊男性患者,泌尿外科诊疗对象包含男女两性,涉及肾脏、输尿管、膀胱等器官疾病。

4、治疗手段区别

男科多采用药物和心理治疗,泌尿外科常需进行腔镜手术、体外碎石等侵入性操作。

出现排尿异常或生殖系统症状时,建议根据具体症状选择对应科室就诊,复杂病例可能需要两科联合会诊。

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