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结石碎石后腰疼可能与碎石残留刺激、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关,通常通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水和适度活动缓解。
1. 碎石残留刺激碎石过程中未完全排出的结石碎片可能划伤输尿管黏膜,导致局部炎症和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 输尿管痉挛碎石后输尿管因机械刺激发生痉挛性收缩,表现为阵发性绞痛。建议热敷腰部,医生可能开具间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮胶囊解除痉挛。
3. 继发尿路感染碎石操作可能破坏尿路上皮防御屏障,细菌侵入引发肾盂肾炎。典型症状为腰痛伴发热,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 组织机械损伤冲击波可能造成肾周微小血肿或输尿管水肿,表现为持续性钝痛。通常2-3天自行缓解,严重时可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需及时复诊。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。