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肾盂结石多数情况下无需手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发严重并发症。
1、药物排石直径小于6毫米的肾盂结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水增加尿量。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，该方式无需开刀，通过冲击波将结石分解后随尿液排出，但需重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术，经尿道置入内镜直接粉碎结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、开放手术当结石超过20毫米或合并肾积水感染时，可能需行经皮肾镜取石术或开放手术，这类情况约占肾盂结石患者的少数比例。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。若出现持续腰痛、血尿或发热应及时就医。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
