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激光碎石术主要用于治疗泌尿系统结石,常见影响包括术中出血、术后感染、输尿管损伤及结石残留,多数情况下属于可控范围。
1、术中出血激光能量可能损伤周围黏膜血管导致轻微出血,通常无需特殊处理,严重出血需电凝止血或输血。
2、术后感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染,表现为发热或尿频,需预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
3、输尿管损伤激光误伤可导致输尿管穿孔或狭窄,术中需实时影像监控,严重损伤需放置双J管或手术修复。
4、结石残留较大结石可能残留碎片引发梗阻,术后需配合体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或血尿应及时复诊。
肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状,可能伴随尿液排出,颜色多为淡黄色或深褐色,形状不规则,部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。
1、外观特征震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米,类似细沙或碎渣,部分可能呈现尖锐棱角,排尿时可能伴随轻微刺痛感。
2、颜色变化碎石颜色受结石成分影响,草酸钙结石多呈深褐色,尿酸结石常为淡黄色,磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。
3、排尿感受排石过程中可能出现尿频、尿急症状,部分患者会感到尿道短暂刺痛,排尿末段可能出现轻微血尿。
4、持续时间碎石排出过程通常持续3-7天,较大结石碎片可能需2周左右排净,期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
排石期间建议避免高草酸饮食,适量增加柠檬水摄入,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。